患儿，女，11月6天，因频频哭闹后口唇紫绀、手脚强直发抖4月，于2023年5月3日以“屏气爆发？癫痫爆发？”支出我科。

　　患儿于近4个月来（7~8月龄始）无较着诱因呈现频频爆发，显示为苏醒期哭闹后→认识损失、口唇发绀、双眼发直、手脚强直发抖，连续约1~2分钟减缓，减缓后乏力、入眠，醒后生动如常，均匀爆发1~2次/天。爆发先后不伴发烧，无吐逆、泻肚，曾救治于某童子病院，行颅脑核磁、视频脑电图、血尿代谢筛查查抄未见非常，该院创议察看，未赐与特别医治。

　　为明白病因，患儿来我院救治。今朝患儿爆发性事务思索屏气爆发？癫痫爆发？患儿爆发频仍，天天1~2次，出院后美满长程视频脑电图查抄，监测到1次爆发进程，爆发时视频脑电图显现普遍性低波幅快波→普遍性棘波节奏阵发→慢波拔出→频次渐慢、波幅渐低，连续约1分钟减缓，据此诊疗为“癫痫”，赐与左乙拉西坦口服液医治，爆发掌握，随访3个月未察看到再次爆发。

　　赤子屏气爆发是一种好发于婴幼儿期间的癔病样爆发，以激烈的心思身分所引发的呼吸活动停息为特点，故又称号吸停息症，是童子心思行动停滞罕见的一种显示情势。

　　此症最常见于2~3岁赤子，6月之前和6岁今后爆发家罕有开元体育官网 。首要显示为：患儿在恐惊、痛苦悲伤或怨恨意的事等不良安慰后，呈现快速情绪迸发、哭叫及过分换气，接着屏气、呼吸截至、口唇发绀。告急者致脑血管缩短和继发性呼吸道痉挛，心跳放慢引发血容量削减，致使脑缺氧、脑水肿，最终呈现角弓反张或手脚强直、晕迷或抽搐，酷似癫痫爆发。

　　癫痫是一种以具备长期性的发生癫痫爆发的偏向为特点的耐性脑部疾病。癫痫以爆发性、频频性、一会儿性、凡是显示为呆板性的核心神经体系功效变态为特点。依照古代，临床呈现两次（距离最少24小时）非引发性癫痫爆发时便可确诊癫痫。

　　屏气爆发与癫痫相辨别：前者常有较着感情诱因，先有屏气和紫绀，继之抽搐，同步动向脑电图畸形。而癫痫患儿先呈现抽搐，尔后才有紫绀，且有特别的脑电图改动，联合临床特点及动向脑电图可给予辨别。

　　该患儿屡屡哭闹后呈现相似预兆，有较着诱因，病初思索屏气爆发；但患儿哭闹后先呈现抽搐，继之呈现紫绀，亦不完整契合屏气爆发，创议美满脑电图明白是不是癫痫爆发，此类患儿易漏诊癫痫诊疗。

　　癫痫诊疗根据：1.经长程脑电图查抄，检测到一次爆发，爆发时脑电图非常，较着癫痫波演化；2. 临床已呈现大于两次（距离最少24小时）爆发，据此该患儿确诊为“癫痫”。

　　3.避免内伤：安顿牙垫，牙封闭合时勿使劲撬开；专人照护，建立床边防备栏，雕栏处安顿棉垫，勿强行按压或牵拉患儿。

　　4.避免脑水肿：按医嘱赐与止惊药物，需要时利用脱水剂；实时吸氧，紧密亲密察看用药反映及血压变革。

　　服药时，家长要看守患儿按工夫点和详细剂量服药，不要呈现少服、漏服和多服的环境产生。家长不克不及依照本人的意念和设法调理患儿药物的品种和服用剂量，变动药物必需在大夫的指点下停止，制止童子病情呈现频频或减轻。

　　癫痫是一种耐性疾病，病史较长，要做好持久匹敌病魔的思惟，想要截至医治，必需等癫痫完整掌握2到4年，且复查脑电图畸形，尔后逐步停药，万万不要在短时间医治见成绩以后截至医治或俄然截至医治，很轻易前功尽灭。

　　癫痫是一种疗程较长的疾病，在医治的时间，本人形体上经受的痛楚、家人短工夫照顾护士带来的不耐心、出门病发时陌新人异常的眼光，都市感化到患儿在滋长时的心思安康发育。

　　得了癫痫的人和人相处的时间会发生严重且惧怕的心思，尚有焦躁忧郁的不不变感情状况，他们惧怕本人一不谨慎病发，因而行动家长要经常存眷患儿的心思变革，赐与实时的亲切和爱惜，帮忙他们解开本人的心结，常常交换，让他们具有杰出的糊口情况和感情状况，用兴奋且布满但愿的表情去克服病魔。

　　嘱家长帮忙患儿成立较纪律的糊口作息纪律，制止让儿童处于严重的空气中或处置泯灭膂力的勾当。在平常饮食上，勉励患儿进食少盐少油、维生素含量高、易于消化的饭菜。嘱癫痫患儿阔别伤害地址和东西，制止安慰性的游玩或严重度高的平常勾当，譬喻登山、游乐土里的摇晃锤名目、快跑等勾当，削减癫痫爆发诱因。

　　患儿在服药时代，必须定时到病院停止复查，复查脑电图明白疾病转归，复查血通例、肝肾功效、血药浓度等指点用药。

　　[1]罗小青,余晓莉,刘明洋,等. 婴幼儿屏气爆发的临床特性及爆发期脑电图与心律特点[J].中华适用儿科临床杂志,2021,22:1726*729.